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人吃五谷雜糧，偶爾吃藥治療避免不了。許多人都知道，“是藥三分毒”，其實(shí)幾乎所有的藥物都可能引起不良反應(yīng)，只是這種不良反應(yīng)的程度和發(fā)生的幾率有所不同。近年來(lái)，隨著藥品種類的日漸增多，藥物不良反應(yīng)的發(fā)生也有所增加，但是，只要遵照醫(yī)囑，藥品不良反應(yīng)是可控的，不必過(guò)于驚慌。常用藥會(huì)發(fā)生哪些不良反應(yīng)呢？
什么是藥品不良反應(yīng)
藥品既能治病，但可能也產(chǎn)生有害反應(yīng)，我們把這類反應(yīng)叫藥品不良反應(yīng)。
關(guān)于藥品不良反應(yīng)，我國(guó)根據(jù)世界衛(wèi)生組織給出了具體定義。也即，藥物在正常用法用量的情況下出現(xiàn)的、與用藥目的無(wú)關(guān)的有害反應(yīng)。藥品不良反應(yīng)有嚴(yán)重的，也有不嚴(yán)重的。根據(jù)衛(wèi)生部第81號(hào)令《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》，嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)是指因藥物引起的如下?lián)p害之一：①導(dǎo)致死亡；②危及生命；③三致：致癌、致畸、致出生缺陷；④導(dǎo)致顯著的或者永久的人體傷殘或者器官功能的損傷；⑤導(dǎo)致住院或者住院時(shí)間延長(zhǎng)；⑥導(dǎo)致其他重要醫(yī)學(xué)事件，如不進(jìn) 行治療可能出現(xiàn)上述所列情況的。
引起藥品不良反應(yīng)的原因很多，具體可因藥物不同、給藥途徑或方法不同、人的體質(zhì)不同而表現(xiàn)各異，因此，遵照醫(yī)囑用藥十分必要。
1、抗感冒藥
抗感冒藥多為復(fù)方藥，常含對(duì)乙酰氨基酚、阿司匹林、雙氯芬酸、布洛芬、撲爾敏等。如長(zhǎng)期服用對(duì)乙酰氨基酚，可能發(fā)生嚴(yán)重肝臟損害、大皰性皮疹等，甚至引起昏迷；服用阿司匹林，可引起嚴(yán)重胃腸出血等；服用撲爾敏，可能會(huì)導(dǎo)致頭暈、嗜睡等反應(yīng)；少數(shù)患者(如兒童)使用感冒通后可出現(xiàn)血尿等。
2、降壓藥
低血壓是降壓藥的常見反應(yīng)。新型抗高血壓藥卡托普利等是一種血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(目前有20多種)，它常見的不良反應(yīng)包括干咳無(wú)痰、血管神經(jīng)性水腫(臉腫、舌腫及喉頭腫)等。
3、調(diào)血脂藥
少數(shù)患者用他汀類藥后會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、胃口差、腹脹、便秘、消化不良等消化道癥狀。此外，也有橫紋肌溶解、轉(zhuǎn)氨酶升高等反應(yīng)。如果他汀類藥物與貝特類藥物合用，更易出現(xiàn)肌肉癥狀和橫紋肌溶解癥。
4、青霉素類抗生素
青霉素最為人關(guān)注的不良反應(yīng)是過(guò)敏性休克，主要癥狀有皮疹、胸悶、惡心、嘔吐，甚至呼吸困難、紫紺、皮膚蒼白、四肢發(fā)涼、血壓下降等。胃腸道不良反應(yīng)也較常見，臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。長(zhǎng)期或大劑量使用青霉素類抗菌素，可引起二重感染，臨床癥狀有消化道感染、肺炎、尿路感染、敗血癥等。此外，長(zhǎng)期大劑量服用，還會(huì)出現(xiàn)頭痛頭暈、精神錯(cuò)亂、驚厥、癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)。
5、喹諾酮類(沙星類)抗生素
這類藥物能影響十六歲以下兒童軟骨組織的發(fā)育。用藥可導(dǎo)致永久性軟骨損傷，產(chǎn)生承重關(guān)節(jié)糜爛及其他關(guān)節(jié)病。此外，喹諾酮類對(duì)成年人的肌腱損傷也屢有報(bào)道。
6、氨基糖苷類抗生素
這類藥物包括鏈霉素、慶大霉素、小諾霉素、卡那霉素和丁胺卡那霉素等。氨基糖苷類的顯著不良反應(yīng)主要是它們能引起不可逆耳聾、腎毒性。這類藥不宜用于兒童，有的僅用于成人結(jié)核病治療。
7、抗腫瘤藥物
這類藥物不良反應(yīng)通常較多。臨床主要有惡心、嘔吐、厭食、腹瀉、便秘、胃炎等消化道反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)消化道出血，還有不同程度的肝損傷、心肌缺血(心絞痛)、心電圖改變、心律失常、非特異性ST間期異常等不良反應(yīng)，少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)延遲性進(jìn)行性心肌病變。
在抗腫瘤藥物中，蒽環(huán)類藥物心臟毒性反應(yīng)較為突出，呈劑量累積性；抗腫瘤藥物還會(huì)出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎、肺水腫、肺纖維化、急性呼吸衰竭等呼吸系統(tǒng)反應(yīng)，肢體麻木和感覺異常、可逆性末梢神經(jīng)炎、腱反應(yīng)消失、下肢無(wú)力等外周神經(jīng)癥狀，以及短暫語(yǔ)言障礙、意識(shí)混亂、昏睡、很少驚厥和意識(shí)喪失等中樞神經(jīng)癥 狀。此外，這類藥物還可能產(chǎn)生脫發(fā)、骨髓抑制、變態(tài)反應(yīng)、泌尿系反應(yīng)等眾多反應(yīng)。
8、胰島素
這類藥物常見的不良反應(yīng)是低血糖。注射后有針刺感、發(fā)熱或發(fā)癢，部分患者有局部腫脹、紅斑、硬結(jié)，偶有水泡形成等局部過(guò)敏反應(yīng)。此外，也有胰島素浮腫、皮下脂肪營(yíng)養(yǎng)不良等不良反應(yīng)。
9、糖皮質(zhì)激素
單劑量應(yīng)用一般無(wú)不良反應(yīng)。若長(zhǎng)期大劑量使用，會(huì)誘發(fā)或加劇胃、十二指腸潰瘍、加重感染；有的會(huì)誘發(fā)高血壓和動(dòng)脈粥樣硬化，繼而加重糖尿病，導(dǎo)致白內(nèi)障。糖皮質(zhì)激素還會(huì)誘發(fā)癲癇或精神病發(fā)作、骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合遲緩等；妊娠頭三月使用，可引起胎兒畸形。
10、中藥注射劑 中藥注射劑常有過(guò)敏反應(yīng)，輕者為皮疹和瘙癢等皮膚損害，重者可能發(fā)生高熱、寒戰(zhàn)，過(guò)敏性休克，器官功能衰竭等。另外，也有不同程度的消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等反應(yīng)。
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